得了带状疱疹,许多人简单地把带状疱疹当成皮肤病来治,只注重皮肤表面的治疗,而忽视了疼痛。结果往往皮肤好了,却留有严重的疼痛问题,主要表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,可伴有麻木、感觉过敏、感觉异常如蚁走感,一些病人由于剧烈疼痛连衣服都不敢触碰,严重地影响了休息、睡眠、精神状态等。所以,出现了疼痛,说明带状疱疹病毒已经对皮肤下相应的神经造成了损伤,此时,要及时地对神经痛进行有效的治疗。 脊髓电刺激(SCS)是目前国际上先进的治疗神经病理性疼痛的一种有效手段,是将一根纤细的电极放于椎管的硬膜外腔,电极释放微弱的电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,从而促使体内自身内源性镇痛物质的释放,如脑啡肽、内啡肽等,进而发挥内源性镇痛效应,关闭疼痛信息的传递,达到缓解和阻断疼痛的目的。同时通过电流的刺激,也可以促进神经自身的修复。 脊髓电刺激治疗,不用任何药物及不破坏神经,被称为“绿色疗法”,手术创伤小(仅一个针眼),痛苦少,尤其是对带状疱疹初期或是皮损修复后仍遗留的顽固性神经痛的患者,在接受SCS短期治疗后,自发痛和触诱发痛都有明显的缓解,绝大部分患者疼痛能得以解除。我中心从2003年开展此项技术,是国内开展此项技术最早,手术例数最多的中心,有着丰富的治疗经验。
椎间孔镜椎间孔镜是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。其复发率低于3%,手术时间60—90分钟。住院时间1-3天。入路位置A:单纯椎间盘突出和部分脱垂型病例,首选后外侧安全三角区入路。椎间孔镜路入的椎间盘突出横切面图解B:远外侧水平入路适用于中央巨大型突出。C:后路或椎板间入路适用游离或钙化型患者D:适用于几乎所有类型椎间盘突出及部分骨性狭窄病例适应人群椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:1.持续或反复发作根性疼痛;2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;4.没有药物滥用及心理疾病史;5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难;6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。本人治疗过的患者病历资料患者男,31岁,突发腰腿痛3月,逐渐加重。有明显的左下肢放射样麻木、疼痛,左下肢直腿太高试验45°阳性。口服药物及激素、甘露醇治疗效果欠佳,停药后病情反复。MRI:腰4/5椎间盘左侧突出压迫腰5神经根。肌电图提示:左下肢神经元性损害。诊断:腰椎间盘突出症(腰4/5椎间盘突出,左侧,旁中央型)
世界卫生组织(WHO)日前发布了第十一修订本的国际疾病分类。慢性疼痛有了疾病编码。对疼痛病患者带来福音。国际疾病分类,是根据疾病或死因的某些特征,来分类和编码的一个系统。它的导向是医保,中国卫健委会在
难道非要等到痛的受不了才治疗吗?带状疱疹是一种由感染水痘—带状疱疹病毒所引起的疾病,临床上较常见,尤其多见于年老体弱、糖尿病、免疫系统疾病、恶性肿瘤患者患者,劳累、熬夜等因素可诱发。最多见的临床表现就是沿神经分布区域的条带状水疱,可有疼痛,瘙痒等伴随症状。 很多病人觉得这是一种小病,甚至有用民间土方,迷信等方法治疗,自觉治疗效果很好。其实这是一种自限性疾病,水疱一般会在十天左右达到高峰,十五天左右,逐渐干涸,结痂,部分处理不当伴随感染的愈合较慢,经过对症处理皮损可逐渐好转。 这里我要重点提的是带状疱疹引起的疼痛,它是一种典型的神经痛。有些人持续数天,少数可存在数月到数年,后期缺少有效治疗方法。表现为皮疹相关部位阵发性,针刺样,闪电样疼痛,程度也不尽相同,夜间更明显,痛剧者不能穿衣,不能吹风,影响睡眠,对患者生活影响非常大。 早期干预是目前防治带状疱疹后遗神经痛的有效方法,但是目前很多患者甚至临床医生对带状疱疹引起的神经痛仍不够重视,早期仍停留在抗病毒,抗感染,激素治疗等,对于预防神经痛的治疗认识却很少。目前不少研究资料及临床经验表明,带状疱疹早期药物,神经阻滞等干预,可有效减轻,预防后遗神经痛,不是非得等到痛的不行了,再去干预,那时效果也没有早期那么理想! 总之,得了带状疱疹,正规,及时的治疗很有必要! 本文系张利医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
绝大多数患者以及部分医务人员认为疼痛治疗中的局部注射疗法就是封闭,甚至百度百科和一些医学专著也将这两个术语混为一谈。这是一种错误的认识。二者的主要区别如下:1.作用机制不同封闭的原意是在病灶的近端或周围注射局麻药,从而阻断痛觉向神经中枢传导。由此可见,这种治疗方法并不能去除病灶,只是为了减轻疼痛。而局部注射疗法则完全不同,它要求将具有治疗作用的抗炎镇痛药物直接注射到病变部位,适用于运动系统慢性损伤性疾病。作用机制是消除无菌性炎症、松解粘连、解除骨骼肌和血管痉挛、改善血液循环。显而易见,该疗法具有病变局部药物作用最大化,全身毒副作用最小化的优点。2.使用药物不同封闭使用较高浓度的局麻药,而且一般只含有局麻药。局部注射疗法中的局麻药浓度很低,除此之外,还有抗炎药物和B族维生素等。3.技术要求不同封闭只需把药物注射到病灶近端或周围即可,精确度要求不高,因此,一般医务人员都能操作。而局部注射疗法是把药物准确地注射到病变部位,它要求操作者的局部解剖学知识以及其他疾病相关知识必须扎实,才能取得最好的疗效并且最大程度地避免并发症的发生。4.对诊断的要求不同封闭的目的只是为了减轻疼痛,因此诊断不明确也可进行,往往疼痛减轻了病灶仍可存在并可能继续发展。而进行局部注射疗法前,必须明确诊断,了解病灶所在,才能做到药达病所。综上所述,封闭疗法是治标不治本;局部注射疗法标本兼治,它集中药力优势打歼灭战和快速战,是一种收效快、疗效好、全身毒副作用小的非手术治疗方法。本文系张大伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
神经阻滞疗法是慢性疼痛治疗的重要手段,对患者来说比手术治疗损伤小、见效快、耐受性好,是一种介于药物保守治疗和手术治疗之间的一种治疗措施。在临床工作中,经常有患者询问神经阻滞疗法是不是“封闭”,也有不少患者因为对“封闭”的恐惧心理而失去了神经阻滞治疗的最佳时机。目前有些非疼痛治疗专业医生,甚至一些护理人员,由于缺乏系统的知识和训练,热衷于在疼痛点、所谓的穴位或神经末梢处注射多种药物来缓解疼痛,他们自称“封闭疗法”,意即封闭疼痛的意思。更有一些社会闲散人员,以骗钱为目的,“一针走天下”,到处“封闭”,使“封闭”一词增添了严重的不良色彩。在疼痛专业成立之前,“封闭”一词流传甚广,使某些医务人员和一些患者对正规的神经阻滞也产生了误解,甚至存在惧怕心理。神经阻滞疗法与“封闭治疗”的区别如下:使用药物不同:“封闭”一般使用高浓度的局麻药物用于镇痛,而神经阻滞复合液一般只使用浓度较低的局麻药物就可以达到消炎止痛的治疗作用,所以肢体功能障碍较少发生。部位不同:“封闭”注射在患者主诉疼痛的部位,而神经阻滞是按神经走行和支配规律进行原发病灶的药物注射,如星状神经节阻滞,治疗部位是在颈部,但可以治疗神经衰弱、失眠、交感型颈椎病、复杂区域疼痛综合征等疑难杂症。技术操作要求不同:“封闭”只是把药物注射到疼痛局部,主要是“那痛打那”,精确度要求不高,而神经阻滞是必须经过长时间的专业培训才能正确实施的技术操作,治疗前必须明确诊断,找准引起疼痛的支配神经,把治疗药物准确地注射到病变神经旁才能达到治疗的预期目的。由于神经阻滞疗法技术要求高,所以要求只有有经验的专业医生才能实施。对疼痛病因的诊断要求不同:“封闭”的作用只是暂时阻断疼痛信号的传导注射前诊断不一定很明确,注射部位也不一定是原发病灶,往往疼痛减轻了但原发病灶仍可能继续进展。而实行神经阻滞前必须明确诊断,了解原发病灶所在,药物必须注射到原发病灶处。如同救治一个枯萎的大树,其根源是树梢枝叶的虫害、树干树皮的破坏、还是树根枝蔓的腐烂,施治前必须明确,有的放矢。神经阻滞治疗的特点是“用最需要的药物,以最直接的方法,准确地送到最需要的地方”。对疼痛病因的判断不同:“封闭”是围绕患者主诉疼痛的部位进行治疗,对于神经传导疼痛的病因和原发病灶无从判断。而神经阻滞疗法是寻求病因并针对原发病灶的治疗,对疼痛的病因具有诊断作用。 总之,神经阻滞疗法在临床疼痛治疗中发挥着独特的作用,占据着重要的作用,只要操作得当,并发症较少,也不会产生所谓的成瘾。新理念情况下的“痛点”注射也不完全等同于所谓的“封闭”,在慢性疼痛急性发作或者新发肌肉、软组织疼痛治疗中往往可以收到奇效,完全没必要产生无谓的恐惧。
颈椎间盘等离子射频消融术,治疗颈椎椎间盘突出症一、关于颈椎间盘突出症 颈椎间盘突出是指颈椎间盘的髓核和相应的纤维环突向椎管内,引起脊髓或脊髓神经根受压而产生的一系列症状。 颈椎间盘突出症常见的症状分为三大类:1. 神经根受压症状:单侧上肢或手部、肩部或者肩背部剧烈疼痛或麻木,或无力麻木;2. 脊髓受压症状:跨步无力、步态不稳,经常打软腿,部分患者有行走有踩棉花感3. 颈部症状,颈部疼痛,不适。二、颈椎间盘突出的治疗 一般治疗:颈托制动,部分患者可以考虑颈椎牵引治疗。 药物治疗:非甾体消炎药、对于症状较重,神经根炎症较重者,可以考虑短期应用糖皮质激素治疗。 手术治疗颈椎间盘突出的标准:1. 经过一月保守治疗无效2. 疼痛症状非常剧烈,止痛药无法镇痛,严重影响日常生活。3. 神经根功能受损明显:上肢肌力明显下降。4. 有行走不稳等脊髓受压症状 颈椎间盘突出症的手术方法有两种:开放手术和微创手术。对于突出物没有钙化,突出物无上翘和下垂的病例,可以行颈椎间盘等离子射频消融术。三、颈椎间盘突出症等离子射频的原理 通过X线或CT的引导,采用等离子射频穿刺针,精准的穿刺到椎间盘突出所在的位置。借助等离子的能量,将突出的髓核气化城二氧化碳和水蒸气等气体,将突出物消融,进而缓解神经根的压迫。四、颈椎间盘等离子射频消融术的优势 1,微创。手术本质上,处于X线引导下的穿刺操作,穿刺针直径只有2mm左右,施行手术后,无切口,故无疤痕。手术总共的时间约为半小时。手术无特殊情况,观察一日即可出院。部分基础情况较好的病人,门诊治疗即可。 2,效果确切。通过X线或CT的引导,能够做到精准的穿刺到靶点。进而靶点减压。我们的临床实践发现,相当多的患者,在手术台上即会感受到肩部或上肢疼痛的减轻。 3,安全。由于采用局部麻醉,患者处于清醒状态等离子穿刺针尖端,带有电刺激功能,当触碰到神经根和脊髓时,患者会有强烈的反应。因此能够避免对神经和脊髓的损伤。临床实践几乎未发现关于颈椎等离子射频导致严重并发症的案例,论文报道也相当罕见。如图、颈椎间盘等离子射频消融术,是x线引导下的穿刺操作。创伤极小。五、有可能出现的并发症 由于等离子手术属于局麻下的穿刺操作,并发症,包括神经根损伤、感染等。但是并发症出现非常罕见。部分患者术后出现短时间的上肢麻木,一般两周左右可自行缓解。南通市中医院 疼痛科 袁宏杰博士
质疏松腰背疼痛临床多见,表现为骨脆性大,极易发生骨折,导致患者易出现并发症,女性人群为骨质疏松腰背痛的主要患病人群。患者平时存在有明显的肌肉酸痛症状表现为休息以后明显改善,轻度外力作用明显加剧疼痛症状,这是该疾病的特点。病因骨质疏松是因人体内分泌代谢异常,骨骼的骨量减少,骨微细结构破坏,骨生物力学性能下降,以骨骼内部质和量的病变为表现的全身性骨病,它的发生与激素调控主要为雌激素、甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D、营养状态:钙、磷、蛋白质和脂肪等、物理因素:运动、日光、免疫机能和遗传等因素的变化密切相关。慢性疼痛和脆性骨折是骨质疏松症的两大主症,其骨痛的主要原因:破骨细胞溶骨所致,以夜间痛为主要表现;机械应力造成的微骨折;以劳累后疼痛为主要表现;骨骼畸形所致的肌肉、韧带受力异常;严重的低骨量衰竭,长期卧床、制动所致。骨质疏松症临床表现主要有疼痛、身高缩短、驼背,骨折以及呼吸系统障碍。其中,骨质疏松性疼痛是其最常见。定义世界卫生组织(WHO)将骨质疏松症定义为因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。美国国立卫生研究院(NIH)于2001年提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。骨质疏松的发病部位人体中轴骨及四肢长骨骨干,以往的研究认为骨质疏松症的病变主要是松质骨的改变,实际上骨质疏松的病变不仅表现在松质骨,对皮质骨的影响也应受到重视。骨质疏松的骨痛在发病早期不一定出现,这种疼痛主要表现在腰背部和腰骶部,通常发生在劳累或夜间,与负重的时间、程度有关。骨质疏松疼痛时无关节红肿、积液,四肢关节主动和被动活动均正常。骨质疏松骨痛与平时患者的负重活动量及气候、温度变化亦相关。骨质疏松较重的患者还会出现前胸、两肋、腹部及腹股沟的放射痛,这是因脊柱椎体骨折畸形所致。当出现急性疼痛发作时,通常提示局部有新骨质疏松骨折的发生,此时可能会有局部肿痛等症状出现。临床症状约占临床症状的58%,其中腰背痛占70%-80%,多为钝痛,无固定压痛点,并向脊柱两侧扩散;年龄越大发病率越高,女性症状重于男性,女性停经后重于停经前,久坐、久站疼痛加重,平卧时疼痛有所缓解,深夜及清晨醒来时身体肌肉僵硬,骨骼疼痛感加剧,而白天则常常缓解;若用力咳嗽、大便时,疼痛加剧。当重度骨质疏松症发生椎体骨折时,椎体压缩变形严重,椎体高度丢失较多,可造成椎间孔缩小压迫神经根造成下肢麻木无力,感觉运动功能障碍,容易误认为是椎间盘原因;或是高位椎间孔受压造成胸段脊神经根受压致胸壁疼痛不适等相应神经症状,类似心绞痛,上腹部疼痛类似急腹症,合并冠心病时容易造成误诊。诊断1常规体验:常规体检对运动系统慢性疼痛的诊断是十分重要,通过对疼痛局部的望、触、动、量可基本了解病情,选择确定进一步诊断的步骤;2X线摄片;应选择疼痛部位及胸腰段的脊柱椎体正、侧位片。脊柱胸腰段的X线摄片对骨质增生和骨质疏松及椎体变形有良好的提示作用,但对骨量变化的敏感度不够,所以当临床表现有骨质疏松提示时应考虑进一步检查。超声骨强度测定STU:能通过对骨骼的密度、结构及物理性能测定,全面反映骨骼内部的病变情况,临床建议桡骨、胫骨、指骨、趾骨等多部位检测,膝关节骨性关节炎合并骨质疏松的患者,STU测定桡骨、胫骨的声速传导明显下降,且胫骨的下降程度更明显。双能X线骨密度检查:是通过高低不同能量对骨骼内矿物质含量进行测定,此技术准确、方便,是目前WHO用于骨质疏松诊断的选用方法。临床建议腰椎、髋部、前臂、全身等两个以上的多部位测定。一般腰椎是骨质疏松诊断的首选部位,但受到影响的因素较多,尤其是骨性关节炎患者,其骨质增生可能会造成腰椎骨量的假阴性。髋部是60岁以上老年人较多的第二选择,因为此处受到的影响因素较少,结果能较好地反映松质骨骨密度状况。预防认知干预通过与患者进行积极有效的谈话与宣教,提升其对疾病的认识能力,帮助患者对疼痛进行准确表达,避免因局部疼痛症状难以准确、客观描述而影响治疗及干预;该项措施帮助患者对自身机体疼痛症状更好地理解,使得患者对加重疼痛症状的影响因素有准确认识,避免因认识缺乏导致病情加重;可以帮助患者接受疼痛状况,自觉改善生活习惯,进而减轻疼痛症状,提高生活质量;针对患者的疼痛程度以及机体耐受性等进行药物干预,提高了用药依从性,确保遵医嘱进行长时间的药物治疗;将疼痛曲线绘制方法告知患者,使患者对疼痛症状变化情况进行随时了解,同时可供医务人员掌握其症状变化情况,可以对治疗效果随时把握,使患者积极主动地参与疼痛治疗过程,避免被动接受治疗而导致用药依从性差以及配合度低等情况,可保证长期有效控制疼痛症状。治疗骨质疏松骨痛的治疗目的是恢复功能、减少骨折。治疗措施的选择应根据病情程度进行。骨质疏松早期通常无任何临床症状,偶尔发生的骨痛可自行消失,随着病情发展,疼痛会逐渐加重。骨质疏松骨痛的治疗强调病因治疗,轻度疼痛时应用雌激素、二膦酸盐类药物,中度以上的疼痛和急性疼痛时则主张降钙素;如密钙息的使用。由于骨质疏松骨痛的原因是多因素的,所以雌激素、二膦酸盐类药物仅通过抑制破骨细胞来缓解骨痛的作用是有限的,而降钙素可特异性地作用于破骨细胞,降低破骨细胞功能,减少破骨细胞数量,抑制骨吸收,缓解骨痛。不仅如此,降钙素还可作用于中枢,抑制疼痛介质的释放,这种双重止痛机制可有效地缓解各种骨质疏松骨痛。降钙素不仅能缓解骨痛,对骨质疏松和骨质量的改变也是良好的治疗作用。但降钙素的临床疗效通常在用药后3-7天后(出现,此期间可联合应用非甾体类药物。骨质疏松骨痛的治疗还应重视病程的掌握,短时间的治疗只能是暂时缓解骨痛,而病情无法根本改善。雌激素、二膦酸盐治疗时间应在半年以上,而降钙素;如密钙息治疗,第1周50IU,肌注,1次/日,第2周,隔日1次,以后每周2次,应用时间至少3个月。肿瘤坏死因子TNF-ɑ是一种重要的炎症因子,它具有广泛的生物学活性,在骨质疏松过程中可以作用于破骨细胞,加速骨的吸收,并加速成骨细胞的凋亡,减少骨的合成同时,在炎症反应疼痛和神经病理性疼痛中发挥着重要作用。TNF-α有可能通过血液和体液循环到达背根神经节或脊髓背角,直接作用于背根神经节和脊髓背角内的神经元细胞,使其兴奋性增强,从而导致痛觉敏感。另一方面,骨质疏松中骨骼变形或明显骨折可以刺激或损伤骨膜等处的外周神经末梢,神经冲动到达背根神经节或脊髓背角后又可以刺激神经胶质细胞合成和释放TNF-α等细胞因子,再作用于神经元细胞,导致神经元兴性增高而出现痛觉敏感。在骨质疏松早期,尚未出现明确骨折,一般不会对外周神经造成明显的损害,通过血液和体液循环途径更为重要。骨质疏松较为严重时,“骨骼微结构破坏”等机械性因素刺激骨骼周围神经末梢,进而促进背根神经节内TNF-α等细胞因子上调的这一途径发挥的作用也越来越明显,这也可能是中老年骨质疏松患者随着时间增长,疼痛逐年加重的原因之一。本文系王祥瑞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
带状疱疹后遗神经痛为临床常见病,多发病。患者就诊时往往在急性期皮疹愈合后到医院就诊,疾病早期患者多相信各种偏方治疗,错过了最佳治疗时间,最终发展为带状疱疹后遗神经痛,一旦形成后遗神经痛,其治疗难度顿时增加,成为世界难治性疼痛之一。因此,建议患者早期一定要到正规医院的疼痛科、皮肤科等相关科室进行正规的抗病毒与止痛,疼痛科的优势在于在皮肤科抗病毒治疗的同时注重疼痛治疗,可采用有效的方法治疗带状疱疹神经痛,预防带状疱疹后遗神经痛的发生。早期建议患者到正规医院就诊,切勿偏信各种江湖偏方,延误治疗,造成后遗神经痛,使治疗难度增加。本文系崔吉正医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
腰椎间盘突出症是临床较为常见的腰腿疼痛疾病之一,发病率比较高,主要见于体力劳动者及相关职业的患者,那得了腰椎间盘突出症怎么办呢?针对该问题我简单介绍一下: 首先,正确诊断很重要,要看是不是腰椎间盘突出症。有的患者一出现腰腿疼痛就认为自己患了腰椎间盘突出症,这就会导致治疗不当。腰痛的原因很多,有肌源性疼痛,有骨源性疼痛,有肿瘤引起的疼痛,所以诊断清楚很重要。那怎么诊断呢?诊断主要依靠患者的病史,症状,体征,影像学检查及必要的造影检查等。当然,要找有经验的医师才行。 其次,病情分级很重要,要看腰椎间盘突出症的类型。椎间盘突出症主要分为膨出,突出,脱垂和游离等。根据症状分为轻度,中度和重度,还可以分为急性期和慢性期。如果是轻度的膨出,主要以保守治疗为主,主要有药物,休息,推拿,按摩等,重的可以行椎管内治疗,如果是中重度的,并反复发作的患者就要住院治疗了。 最后,选择治疗很重要,住院治疗一般有哪些方法。分为保守治疗,微创介入治疗和手术治疗。保守治疗主要针对较轻的患者,如果保守治疗无效反复发作,那可能就要进一步治疗。进一步就是微创手术治疗,微创有起效快,风险小,创伤小等优点,容易被患者所接受,特别是椎间孔镜技术也是目前综合评价最好的治疗手段。当然也有的患者有腰椎滑脱或骨质增生等,可能就要开放手术治疗了。所以我们治疗有个原则:“能保守不手术,能微创不开刀”。 在科学技术发展的今天,医学发展也不容置疑。椎间盘突出症已经不是什么不治之症,治疗方法很多,效果很好。现实生活中有的患者得了该病,找不到合适的治疗方法结果效果不好,最后久病乱投医,会导致对该病治疗产生怀疑,丧失信心。所以,奉劝病人在选择治疗是要擦亮眼睛,去正规医院治疗,找到合适的科室和医师,以免花了钱又治不好该病,甚至劳民伤财。本文系王礼彬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。